Ajnur писал(а): 19 авг 2026, 16:23
Так кое-что же известно.
Механизм формирования транссексуальности точно не установлен. Существуют предположения о его биологических [2, 12, 14] и социально-психологических детерминантах [6, 8, 16]. Первые отводят основную роль нарушению половой дифференциации мозга, в первую очередь гипоталамуса, во время пренатального развития. Нарушения связаны с концентрацией фетальных андрогенов и восприимчивостью к ним тканей плода, на которые может повлиять, в частности, стресс матери или прием ею некоторых медикаментов. Установлено также влияние пренатальных андрогенов на сексуальное поведение во взрослом возрасте [17]. Основная причина рассогласованности биологического и психологического пола заключается в том, что дифференциация половых органов происходит в первом триместре беременности, тогда как ответственных за половое самосознание и сексуальное поведение структур головного мозга — во втором. Исследованиями установлено, что размер центральной части опорного ядра концевой полоски в гипоталамусе у мужчин с транссексуализмом соответствует женскому. В определенной степени половая дифференциация затрагивает многие отделы мозга — ствол, промежуточный и конечный мозг, что в случае транссексуализма проявляется специфической функциональной асимметрией: у мужчин-транссексуалов ее параметры во многом сходны с группой здоровых женщин, а у женщин-транссексуалов латерализация церебральных функций фактически не отличается от таковой в группе здоровых мужчин [12].
(Транссексуализм: клиническая характеристика и медицинская помощь лицам с транссексуализмом в Украине.
Пинчук И.Я. - д.м.н., профессор, главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения Украины, директор Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии; Ворник Б.М. - д.м.н., профессор, заведующий сектором общей и судебной сексологии Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии; Дмитренко А.А. - м.н.с., сектор общей и судебной сексологии Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, г. Киев )
Про свой случай добавлю - именно был стресс матери. Она как раз с моего отца бросила во время беременности, с большим скандалом.
Есть гипотезы, и они реально интересны. Пренатальные факторы исследуются, но это не значит, что какой-то конкретный пренатальный фактор уже установлен как причина транссексуальности. Доказанного причинного фактора вроде стресса матери, конкретного лекарства или определённого события во время беременности пока нет. В общем, в начале вашей цитаты почти это и говорится: "Механизм формирования транссексуальности точно не установлен".
Кстати, ссылка [17] в этой части цитаты ведёт на обзор Cohen-Bendahan et al. (2005), посвящённый влиянию пренатальных половых гормонов на поведение, характерное для мужчин и женщин. В обзоре действительно обсуждается влияние пренатальных гормонов на различные аспекты полотипичного поведения, а также некоторые данные, связанные с гендерным развитием. Но он не устанавливает, что стресс матери или приём каких-то определенных медикаментов являются причиной транссексуальности. Тут не нужно смешивать несколько разных вещей: пренатальные гормональные факторы, полотипичное поведение и формирование транссексуальности.
Еще вот любопытная ссылка в приведённой вами цитате под номером [12] и последующее копание действительно вызвали большой интерес. Она ведёт на раьоту Дика Свааба, где при обсуждении одной из структур мозга, называемой BSTc (центральная часть ядра ложа конечной полоски), указано исследование Zhou J.N. et al. (1995), одним из соавторов которого был сам Свааб. В работе этой выборка была небольшой: шесть MtF-транссексуалов. Средний объём BSTc у них составил
1,30 ± 0,23 мм³, у гетеросексуальных мужчин -
2,49 ± 0,16 мм³, у женщин -
1,73 ± 0,13 мм³. Гомосексуальные мужчины -
2,81 ± 0,20 мм³. То есть
по среднему значению объём BSTc у транссексуалов оказался намного ближе к среднему значению женской группы, чем к мужской. Разница между транссексуалами и женщинами статистически значимой не была (P=0,13). Круто конечно. !!!Но есть «но»! Все шестеро MtF в этом исследовании получали эстрогены: двое из них прекратили гормональную терапию задолго до смерти: один примерно за 15 месяцев, другой примерно за 3 месяца. Несмотря на это, у обоих BSTc всё равно оставался небольшим. У остальных гормональная терапия продолжалась значительно ближе к смерти. Напрашивается вывод всеравно: "Аааа, так они все принимали гормоны, значит, на объём участка мозга могли повлиять эстрогены". Но нижеследующие исследования как-то расставили точки... Несмотря на маленькую выборку и исследование всего одной конкретной структуры мозга, результат очень даже заставляет задуматься.
В исследовании Zubiaurre-Elorza et al. (2013) изучали толщину коры у MtF, которые на момент исследования не получали гормональную терапию, там было 18 человек. У них нашли отличия по толщине коры: по сравнению с мужчинами она была больше в правой орбитофронтальной и островковой областях, а также в медиальной затылочной коре.
А вот от женщин по этим показателям статистически значимого отличия не обнаружили. То есть по этим параметрам MtF статистически не отличались от женщин. Это уже МРТ живого мозга, а не посмертное исследование BSTc.*
И ещё к теме BSTc относится исследование Kruijver et al. (2000). Там исследовали количество соматостатин-содержащих нейронов в BSTc у 42 человек. У гетеросексуальных женщин их было
19,2 ± 2,5 тыс., у MtF -
19,6 ± 3,3 тыс., а у гетеросексуальных мужчин -
32,9 ± 3,0 тыс. То есть среднее
количество нейронов у MtF практически совпало с женским и статистически от него не отличалось , тогда как у мужчин их было почти вдвое больше. Авторы также проверяли, связан ли результат с гормонами, но такой связи не нашли.
Получается, в разных исследованиях и по разным показателям некоторые особенности мозга или его участки
MtF оказывались ближе к женской группе, чем к мужской.
Источники:
* Zhou J.N., Hofman M.A., Gooren L.J.G., Swaab D.F. (1995), "A sex difference in the human brain and its relation to transsexuality", Nature, 378, 68-70.
* Kruijver F.P.M., Zhou J.N., Pool C.W., Hofman M.A., Gooren L.J.G., Swaab D.F. (2000), "Male-to-Female Transsexuals Have Female Neuron Numbers in a Limbic Nucleus", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85(5), 2034–2041.:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22941717/
* Prenatal sex hormone effects on child and adult sex-typed behavior: Methods and findings:
https://www.researchgate.net/publicatio ... d_findings
* Пинчук И.Я. и др. "Транссексуализм: клиническая характеристика и медицинская помощь лицам с транссексуализмом в Украине:
https://www.mif-ua.com/archive/article/38245
Только если сразу на шею (Шутка).
. Но с желудком разобралась, но ещё мутит.