Форум Транс-Тема - (Для доступа используйте VPN!!!)

Нормы для анализов крови

Как правильно подготовиться к сдаче крови для анализа на гормоны

Правила сдачи крови примерно одинаковы для всех гормонов.
За 1—2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало.
Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.
Кровь не следует сдавать в тот же день после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
В день анализа ограничьте интенсивные физические нагрузки (кроме ежедневной разминки), половые акты, тепловое воздействие (сауна или горячая ванна).
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4—5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому пить можно только воду.
Час до взятия крови лучше не курить.

Единицы измерения

Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).
Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).
Единицей количества вещества является моль. Моль — это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).
Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).
В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграммпроцент (мг%) — количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула:

ммоль/л = мг% х 10/(молекулярная масса вещества).

Сравнительные нормы веществ в крови
Таблица 1-6 Половые гормоны
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон, вырабатываемый гипофизом. У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез, у женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике.

Эстрадиол - вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин. Эстрадиол отвечает за формирование по женскому типу: половой системы, вторичных половых признаков, подкожной жировой клетчатки, психофизиологические особенности, регуляцию женской репродуктивной функции.
Кроме этого, эстрадиол усиливает обмен в костной ткани, способствует задержке натрия и воды в организме, снижает уровень холестерина и повышает свертываемость крови.

Прогестерон - в небольшом количестве и у мужчин, и у женщин он производится в корковом слое надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон играет важную роль на всех этапах беременности.

17-ОН-прогестерон (17-ОН, 17-гидроксипрогестерон) - стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол. В яичниках, как и в надпочечниках, этот гормон может превращаться в андростендион — предшественник гормонов тестостерона и эстрадиола.

Пролактин - вырабатывается в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности концентрация пролактина увеличивается, что стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молозива и молока.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Пролактин также стимулирует роста волос, регулирует иммунитет. На уровень пролактина сильно влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки.

Тестостерон — вырабатывается клетками Лейдига семенников (у мужчин), яичниками (у женщин), корой надпочечников, в периферических тканях. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции. Кроме этого, тестостерон участвует в синтезе липопротеидов печенью, модулирует синтез эндорфинов, инсулина, участвует в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Всего 2% тестостерона в крови находится в «свободном» состоянии, т.е. способного проникать в клетку и связываться с рецепторами, оказывать биологические эффекты.
Целью наблюдений за уровнем свободного тестостерона при феминизирующей гормонотерапии для МтФ-транссексуалок является снижение значений тестостерона до нижнего или среднего женского уровня.
При максулинизирующей гормонотерапии у ФтМ-транссексуалов свободный тестостерон должен находится на среднем или верхнем мужском уровне.

Андростендион – продуцируется в яичниках и надпочечниках, является предшественником в биосинтезе андрогенов и эстрогенов.

Внимание!!! Данный материал не является инструкцией к действию, а даётся в чисто ознакомительных целях!!!

Регулярность анализов крови для ТГ(MtF,FtM)

Важность наблюдения и предварительных анализов

Гормональная терапия является наиболее желаемым вмешательством для многих транссексуалов и трансгендеров так как ее целью являются изменение вторичных половых признаков и уменьшение гендерной дисфории. Существуют риски, связанные с проведением феминизации или маскулинизации, но физические изменения и улучшение психического здоровья являются существенным стимулом для тех, кто решается на гормонотерапию.
С гормонотерапией связаны определенные факторы риска. В частности, для МтФ-транссексуалок это тромбоз глубоких вен и легочная эмболия, которые могут быть опасны для жизни. Повышают риск: возраст больше 40 лет к началу гормонотерапии, лишний вес, курение. Помимо определения дополнительных факторов риска, анализ крови на базовом уровне позволяет определить исходные значения для конкретного пациента, что позволяет с большей точностью утверждать о реакции организма на гормонотерапию. Это - отправная точка для начала трансформации.
Гормоны предназначены не только для влияния на половую сферу и вторичные половые признаки, они регулируют гомеостаз, температуру тела, метаболизм и многие другие функции организма. Перед началом гормонотерапии важно убедиться в отсутствии инфекций, анемии, нормальной работе печени.
Согласно рекомендациям о лечении транссексуалов в Европе, врач должен обследовать пациента каждый месяц, после начала лечения или корректировки дозы лекарств. Затем, в течение первого года, обследование должно проходить каждые 3-4 месяца, далее – каждые 6 месяцев. Основная задача обследования – оценка степени феминизации или маскулинизации, поиск признаков возможного наличия побочных эффектов лекарств. Для этой цели обычно проводится осмотр пациента врачом и регулярные биохимические анализы крови, полный перечень и сроки которых приведены ниже. Указанная частота и количество исследований являются оптимальными, но могут быть увеличены или уменьшены, при наличии показаний или подозрении на какие-либо осложнения или отсутствия оных.
Гормонотерапия для смены пола – серьезное решение, и прием гормонов продолжается без перерыва, на протяжении всей жизни. Важно проверить свое здоровье и убедиться, что Ваше организм сможет адаптироваться и выдержать заместительную гормонотерапию.

Особенность гормонотерапии для MtF-транссексуалок

В заместительной гормонотерапии для смены пола первостепенным является то, чего человек хочет достичь, с какой скоростью, и какое взаимное влияние существует между процессом феминизации (маскулинизации) и здоровьем пациента. Большинство людей выбирают полную феминизацию (маскулинизацию), поэтому рассматривается, в основном, только этот случай.
Для MtF транссексуалок существует два основных метода заместительной гормонотерапии.
Первый метод основан на мониторинге эстрогена, который поддерживается на уровне, присущем взрослым и здоровым генетическим женщинам. При данном методе делается анализ эстрадиола и целью является его поддержание на среднем женском уровне, а уровень тестостерона не считается (уровни ЛГ и ФСГ все-таки рекомендуется проверять). Этот метод используется многими эндокринологами, как способ медленной и верной трансформации. Таким методом пользуюсь и я, контролируя тестостерон только по наличию или отсутствию утренней эрекции.
Другой способ – все внимание тестостерону. Хотя эстрогены и влияют на половое созревание девочек, мы уже не сможем повернуть вспять процесс мужского полового созревания, который у большинства MtF-транссексуалок закончился задолго до начала гормонотерапии. Здесь важное значение имеет снижение тестостерона близко к нижней границе женской нормы, которое достигается сочетанием эстрогенов с анти-андрогенами. При данном методе они просто необходимы, так как эстрогены не могут подавить все формы тестостерона. Активная форма тестостерона, дигидротестостерон - может поддерживать тестостерон на достаточном уровне, чтобы мешать феминизации. Поэтому, во втором методе прием финастерида(антиандрогена) также важен, как и препаратов, содержащих эстроген.
При анализе тестостерона, во время гормонотерапии для смены пола, измеряют только свободный тестостерон, так как только он оказывает влияние на клетки и органы. Остальной тестостерон завязан глобулином связывающим половые гормоны (ГСПГ), и на феминизацию решающего влияния не оказывает.

Рекомендуемые исследования для ТГ

Порядок проведения анализов крови для проведения феминизирующей гормонотерапии MtF ТГ (Канада)(спироноланктон - калийсберегающий диуретик, например Верошпирон).
Таблица 1

Порядок проведения анализов крови для проведения маскулинизирующей гормонотерапии FtM ТГ (Канада)
Если тестостерон колется внутримышечно – анализ крови на свободный тестостерон сдается в конце цикла (перед следующим уколом) или в середине цикла.
Таблица 2 Внимание!!! Данный материал не является руководством к действию, а даётся в чисто ознакомительных целях!!!

Я бы еще добавила анализ крови на Д-димер.
Позволяет усреденно оценить риск развития тромбоза.

Maya писал(а): 14 фев 2024, 19:40 Я бы еще добавила анализ крови на Д-димер.
Позволяет усреденно оценить риск развития тромбоза.

Ладно, будет время, соображу чего-нибудь по этому поводу

Всем привет, как считаете перед сдачей анализов на гормоны следует ли приостановить приём АА и Дивигеля хотя бы за сутки до сдачи? Или за 12 часов до сдачи, чтобы результат не был размытым?

Ralinka писал(а): 19 апр 2024, 18:19 Всем привет, как считаете перед сдачей анализов на гормоны следует ли приостановить приём АА и Дивигеля хотя бы за сутки до сдачи? Или за 12 часов до сдачи, чтобы результат не был размытым?

Нет не следует, но в том случае если вы хотите оценить эффективность ХРТ.
Поэтому все принимаете как обычно, по анализам будет видно уровень эстрадиола и тестостерона.

Maya писал(а): 19 апр 2024, 19:37
Нет не следует, но в том случае если вы хотите оценить эффективность ХРТ.
Поэтому все принимаете как обычно, по анализам будет видно уровень эстрадиола и тестостерона.

Я как раз хочу оценить нужно ли добавить дозировку или всё нормально идёт. Нанесла гель с вечера, утром пойду сдавать анализы эстроген, тесто, пролактин, аст, алт.

Вот нормальные показатели уровня гормона у ГГ женщин:

Период менструального цикла (день) - Нормальные показатели (пг/мл)

• Менструация (с 1-ого по 6) = 19,5 - 144,2 пг/мл

• Фолликулиновый - пролиферативный (с 3-го по 14) = 19,5 - 144,2 пг/мл

• Овуляторный (с 13-го по 15) = 63,9 - 356,7 пг/мл

• Лютеиновый (с 15-го дня до начала менструации) = 55,8 - 214,2 пг/мл

• Постменопауза = 0 - 32,2 пг/мл

У Вас показатель Эстрадиола: 86,32 пг/мл, что несколько мало для феминизации, надо что бы показатель был от 100 пг/мл.
Так что можно увеличить дозировку.

Вот что меня смущает.Общий тестостерон 0,60 нмоль/л.Не слишком ли низко?Стоит ли снизить дозировку аа?5 месяцев назад был 1,40Боюсь завалить тст в ноль.У меня прям фобия уже.
Эстрадиол при этом 171,55 пмоль/л.

Alexa писал(а): 21 май 2024, 07:05 Вот что меня смущает.Общий тестостерон 0,60 нмоль/л.Не слишком ли низко?Стоит ли снизить дозировку аа?5 месяцев назад был 1,40Боюсь завалить тст в ноль.У меня прям фобия уже.
Эстрадиол при этом 171,55 пмоль/л.

Послушай опытную бабушку Лили. У меня тестостерон общий 0,087 нмоль/л. И живая
0,6 это вполне себе норма

Ясно.Благодарю.

Девочки, у кого-нибудь было такое, что когда встаёшь с кресла или с кровати резко темнеет в глазах и чуть ли не теряется сознание. Потом когда посидишь пару минут всё проходит. Это всё началось у меня на ЗГТ, мне кажется из-за низкого тст. Вот раньше не было такого со мной((

Ralinka писал(а): 22 май 2024, 15:42 Девочки, у кого-нибудь было такое, что когда встаёшь с кресла или с кровати резко темнеет в глазах и чуть ли не теряется сознание. Потом когда посидишь пару минут всё проходит. Это всё началось у меня на ЗГТ, мне кажется из-за низкого тст. Вот раньше не было такого со мной((

Знакомо.
Такое может быть при пониженном артериальном давлении, конкретно ниже 110/70.

Maya писал(а): 22 май 2024, 17:38
Знакомо.
Такое может быть при пониженном артериальном давлении, конкретно ниже 110/70.

Да, у меня чуть пониженное 120/60 обычно. Но раньше таких ситуаций не было.

Полтора года была в откате,а тст до сих пор кое как добирается до нижней границы мужской нормы.Конечно,была очень удивлена

Стоило снизить дозу ципры месяц назад и тст попёр вверх.Как я с ним намучалась